1
ΑΙΤΗΣΗ ΧΟΡΗΓΗ ΣΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΕΝΙΣΧΥΣΗΣ
ΣΤΟΥΣ ΠΛΗΓΕΝΤΕΣ ΤΟΥ ΔΗΜΟΥ ΠΕΝΤΕΛΗΣ
ΓΙΑ ΤΗ ΦΥΣΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗ ΤΗΣ 19-20/07/2022
Στοιχεία Αιτούµενου :
Παρακαλείσθε όπως µου καταβάλλετε την κάτωθι οικονοµική ενίσχυση για την πληγείσα κατοικία µου
(όπως έχει προβλεφθεί νοµοθετικά) στη Δηµοτική Ενότητα …………….. του Δήµου ……………………….από τη
φυσική καταστροφή της …./…./20…
Είδος Αιτούµενης Οικονοµικής Ενίσχυσης (επιλέξτε µε Χ την κατηγορία που σας αφορά):
Οικονοµική ενίσχυση, ποσού 600 Ευρώ για την πληγείσα κύρια κατοικία µου.
Επιπλέον Οικονοµική ενίσχυση, ποσού 600 Ευρώ διότι η πληγείσα οικογένειά µου είναι πολύτεκνη.
Επιπλέον Οικονοµική ενίσχυση 600 Ευρώ διότι η πληγείσα οικογένειά µου αποτελείται από ……….
άτοµο/α µε ειδικές ανάγ κες.
Οικονοµική ενίσχυση ποσού µέχρι 6.000 Ευρώ κατά νοικοκυριό που έχει πληγεί, για απλές
επισκευαστικές εργασίες ή/και αντικατάσταση οικοσκευής.
Οικονοµική ενίσχυση 4.500 Ευρώ για ένα άτοµο ή γι α κάθε από τα ……. άτοµα της πληγείσας
οικογένειάς µου που υπέστησαν αναπηρία (67% και άνω), λόγω τραυµατισµού από την εν λόγω
φυσική καταστροφή.
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : …………………………………………
ΑΡ. ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΥ ΠΡΩΤ.: …………………………
ΑΡ. ΠΡΩΤ.: ………………………………………………..
ΠΡΟΣ: ΤΟ ΔΗΜΟ ΠΕΝΤΕΛΗΣ
ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ
ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ Α.Φ.Μ. /Δ.Ο.Υ.
ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ ΣΥΓΓΕΝΗΣ Α΄ ΒΑΘΜΟΥ
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ
ΓΕΝΝΗΣΗΣ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ/Τ.Κ./ΠΕΡΙΟΧΗ
Email ΣΤΑΘΕΡΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ
ΑΡ. ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ/
ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟΥ
ΚΙΝΗΤΟ ΤΗΛ.
ΑΡ. ΙΒΑΝ/
ΤΡΑΠΕΖΑ
ΧΡΗΣΤΗΣ ΑΚΙΝΗΤΟΥ
ΙΔΙΟΚΤΗΤΗΣ
ΕΝΟΙΚΙΑΣΤΗΣ/ΠΑΡΑΧΩΡΗΣΙΟΥΧΟΣ
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ
ΙΔΙΟΚΤΗΤΗ
ΚΙΝΗΤΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ
ΙΔΙΟΚΤΗΤΗ
Σύντοµη περιγραφή ζηµίας της πληγείσας κύριας οικίας: