ΕΝΤΥΠΟ ΑΙΤΗΣΗΣ
ΠΡΟΣΛΗΨΗΣ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΣΗ:
X ΚΩΔΙΚΟΣ-ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ
ΠΡΟΣ: ΔΗΜΟ ……….
(Υπόψη: Τμήμα Ανθρώπινου Δυναμικού )
ΠΡΟΣΟΧΗ: (1) Όλα τα πεδία με αστερίσκο (*) συμπληρώνονται ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΑ
(2) Για την ακρίβεια των στοιχείων αποκλειστική ευθύνη φέρει ο/η υποψήφιος/α
Συνημμένα δικαιολογητικά:
1. …………………………………………..
2. …………………………………………..
3. …………………………………………..
4. …………………………………………..
5. ………………………………………………
6. ……………… ………………………………
7. ………………………………………………
8. ………………………………………………
Με την υπογραφή της παρούσας Αίτησης-Δήλωσης, ο ανωτέρω υπογεγραμμένος δηλώνω ότι
συμφωνώ, συναινώ και παρέχω τη ρητή συγκατάθεσή μου για την επεξεργασία των προσωπικών
δεδομένων – όπως αυτά έχουν δηλωθεί στην αίτησή μου και στα επισυναπτόμενα δικαιολογητικά
– από τις αρμόδιες υπηρεσίες του Δήμου Πεντέλης, αποκλειστικά για τους σκοπούς που
αναφέρονται στην αίτησή μου και σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία. Γνωρίζω δε το δικαίωμα
πρόσβασής μου στα πιο πάνω δεδομένα, το δικαίωμα εναντίωσης στην επεξεργασία τους καθώς
και ανάκλησης της συγκατάθεσής μου ανά πάσα στιγμή
Ο / Η ΑΙΤΩΝ / ΟΥΣΑ
(υπογραφή)
_______________________________
Ημερομηνία : / / 2021
Επώνυμο
(*)
:
Όνομα
(*)
:
Όνομα πατρός
(*)
:
Επώνυμο και όνομα μητέρας
(*)
:
Ημερομηνία γέννησης
(*)
(ημέρα / μήνας / έτος)
: ……/……/………….
Στοιχεία Δελτίου Ταυτότητας
(*)
: Αριθμός: ……-………………
Οικογενειακή Κατάσταση
(*)
:
Αριθμός προστατευόμενων
τέκνων
:
ΑΦΜ
(*)
: ΔΟΥ
(*)
:
AMKA
(*)
: ΑΡ. ΜΗΤΡΩΟΥ ΙΚΑ
(*)
:
Διεύθυνση μόνιμης κατοικίας
(*)
(οδός, αριθμός, περιοχή, ΤΚ)
:
Τηλέφωνα επικοινωνίας
(*)
(σταθερό ή κινητό)
: ΣΤΑΘΕΡΟ:
ΚΙΝΗΤΟ:
ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ